中新網(wǎng)邢臺(tái)5月3日電(張鵬翔 李鐵錘 李振勝)3日，邢臺(tái)市廣宗縣醫(yī)院醫(yī)師、技師和藥師共計(jì)500多名醫(yī)務(wù)人員在該縣人社局醫(yī)保中心辦理了備案手續(xù)，按照規(guī)定，下一步他們將參加該縣醫(yī)保中心組織的資格評(píng)審、培訓(xùn)和考試，合格的將獲得醫(yī)保醫(yī)師(藥師)專屬的服務(wù)編碼，編入全市統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)師管理數(shù)據(jù)庫(kù)。這就是不久前邢臺(tái)市推出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師(藥師)管理制度。目前，全市21個(gè)縣(市、區(qū))已經(jīng)全面開(kāi)展。

　　據(jù)了解，今年3月，邢臺(tái)市人社局制定了《邢臺(tái)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師(藥師)管理辦法(試行)》，建立了醫(yī)保醫(yī)師(藥師)管理制度，將醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)師(藥師)個(gè)人。醫(yī)生(藥師)行醫(yī)就好比駕駛員持證上路一樣，違規(guī)便有可能被扣分甚至吊銷“駕照”。

　　《辦法》規(guī)定，符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師(藥師)，可經(jīng)所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、培訓(xùn)、考試，考試合格后，取得專屬的服務(wù)編碼后，向?qū)俚蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請(qǐng)。經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)許可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師(藥師)，由執(zhí)業(yè)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別向?qū)俚蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請(qǐng)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對(duì)醫(yī)師(藥師)實(shí)行積分累計(jì)考核管理，全年分值為10分，醫(yī)保醫(yī)師有違規(guī)行為，將被扣除相應(yīng)的分值。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按照全市編碼規(guī)則將屬地醫(yī)保醫(yī)師(藥師)進(jìn)行編碼，并將醫(yī)保醫(yī)師(藥師)編碼導(dǎo)入醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)師(藥師)管理數(shù)據(jù)庫(kù)。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)實(shí)行全市醫(yī)保醫(yī)師(藥師)積分互認(rèn)。沒(méi)有取得專屬服務(wù)編碼或是分值被扣光的醫(yī)師(藥師)將沒(méi)有權(quán)利對(duì)醫(yī)保參保患者開(kāi)處方。

　　“以前，醫(yī)保患者聯(lián)合醫(yī)師違規(guī)操作，通過(guò)開(kāi)大處方、隨意安排住院等方式，騙取醫(yī)保基金的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。醫(yī)保醫(yī)師(藥師)制度的建立將有效避免這一問(wèn)題，進(jìn)一步提高對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為管理的信息化、精細(xì)化、規(guī)范化水平。”邢臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任王宇紅說(shuō)。(完)